रेडियोथेरेपी मांग पूरी करने के लिए 1500 से अधिक लीनियर एक्सेलेरेटरों की जरूरत
- श्री विवेक तिवारी, प्रिंसिपल इनवेस्टर, दूविस टेक्नोलॉजीज प्राइवेट लिमिटेड
Raipur chhattisgarh VISHESH भारत में जैसे-जैसे कैंसर के मामले बढ़ रहे हैं, छोटे शहरों और ग्रामीण इलाकों तक त्वरित और कारगर उपचार मुहैया कराना चुनौतीपूर्ण कार्य बनता जा रहा है। चिकित्सा क्षेत्र में कई बड़ी उपलब्धियां हासिल करने के बावजूद भारत विकिरण चिकित्सा संसाधनों की भारी कमी से जूझ रहा है। हालांकि अब इस दिशा में ‘मेक इन इंडिया’ के अभियान ने आशा की एक किरण जगाई है। लीनियर एक्सेलेरेटर या LINAC आधुनिक कैंसर विकिरण उपचार के वास्तविक कार्यकर्ता के रूप में सामने आया है। ये डॉक्टरों को शरीर में कहीं भी छिपे कैंसर ट्यूमर को बिना चीरा लगाये अविश्वसनीय सटीकता के साथ हटाने में सहायता करते हैं। ये मशीनें उच्च तीव्रता वाली एक्स-रे या इलेक्ट्रॉन बीम उत्पन्न करती हैं, जिन्हें चिकित्सक ट्यूमर को लक्षित करने और आसपास के स्वस्थ ऊतकों की रक्षा के लिए सटीक रूप से आकार देते और नियंत्रित करते हैं। LINAC-आधारित उपचार विश्व भर में वयस्क कैंसर मामलों के इलाज की सहायक या पैलिएटिव देखभाल का आधार बनता जा रहा है।
यह तकनीक इंटेंसिटी-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी (IMRT), वॉल्यूमेट्रिक-मॉड्यूलेटेड आर्क थेरेपी (VMAT) और इमेज-गाइडेड रेडिएशन थेरेपी (IGRT) जैसी उन्नत तकनीकों का आधार है। हाल के आंकड़ों के अनुसार, देश भर में केवल लगभग 790 उच्च-वोल्टेज यूनिट्स हैं। LINAC प्लस कोबाल्ट मशीनें, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा भारत की जनसंख्या और कैंसर बोझ के लिए सुझाई गई संख्या के आधे से थोड़ा अधिक ही हैं। 2023 की जरूरतों की समीक्षा में 554 स्थानों पर लगभग 823 मशीनें काम कर रही थीं, उनमें से लगभग दो-तिहाई जगहों पर केवल एक-एक यूनिट ही चल रही है।
हालांकि इस उपचार को सभी लोगों तक पहुंचाना चुनौतीपूर्ण कार्य है। अधिकांश LINAC बड़े शहरों और टियर-1 केंद्रों में निजी सेटअप्स में केंद्रित हैं, जिससे 80% लोगों को देखभाल के लिए दूर जाना पड़ता है। इसका परिणाम देर से होने वाली शुरुआत, मरीजों द्वारा बीच में छोड़ना और अनावश्यक रूप से बीमारी का बिगड़ना है। यह रूकावट गांवों या छोटे शहरों के उन लोगों को सबसे अधिक प्रभावित करती हैं जो लंबी यात्राओं, आवास आदि का खर्च नहीं उठा सकते।
लेकिन अब भारत का ‘मेक इन इंडिया’ अभियान इस अंतर को पाटने के लिए स्थानीय LINAC प्रोडक्ट को गति दे रहा है। इसमें सिद्धार्थ ॥ जैसे स्वदेशी मॉडल भी हैं, जो अब रोगियों के लिए अनुमोदित हैं और विदेशी मॉडलों के बराबर हैं। ये स्थानीय यूनिट्स नियमित बाह्य बीम थेरेपी के लिए मध्यम ऊर्जा (लगभग 6 MeV) का उपयोग करती हैं। वे बीम गुणवत्ता, खुराक सटीकता और उपचार सॉफ्टवेयर के लिए वैश्विक मानकों को पूरा करती हैं। SAMEER (सोसायटी फॉर एप्लाइड माइक्रोवेव इलेक्ट्रॉनिक्स इंजीनियरिंग एंड रिसर्च), CSIO, PGI और MeitY-फंडेड समूहों जैसी टीमें इस प्रयास का नेतृत्व कर रही हैं। विकिरण मशीनों के अलावा, वे 1.5 टेस्ला MRI स्कैनर जैसे एड-ऑन भी बना रही हैं। लक्ष्य स्पष्ट है। आयात निर्भरता कम करना, नॉलेज शेयर करना और राष्ट्रव्यापी थेरेपी रोलआउट के लिए प्रारंभिक और निरंतर खर्चों को कम करना।
‘मेक इन इंडिया’ में LINAC रोगियों और देखभाल नेटवर्क के लिए चार प्रमुख लाभ हैं। इससे सबसे पहले खरीद और रखरखाव लागत कम होती है, ताकि सार्वजनिक या निजी स्थानों पर समग्र योजनाओं को सस्ता बनाया जा सके और लोगों पर वित्तीय बोझ कम हो। दूसरा, उन्हें भारत में ही बनाना डिलीवरी को तेज करता है और ग्लोबल सप्लाई चेन की समस्याओं से बचाता है, जिससे सबसे बडे अंतर वाले टियर-2 और टियर-3 शहरों में तेजी से मशीनों की स्थापना संभव हो ।
इसके अलावा, यह स्वदेशी उत्पादन मरम्मतकर्ताओं, तकनीशियनों और पेशेवरों का स्थानीय नेटवर्क विकसित करता है, जो मशीनों की विश्वसनीयता बढ़ाता है और डाउनटाइम कम करता है। ये वहां महत्वपूर्ण है जहां एक यूनिट एक ही दिन में बड़ी संख्या में रोगियों को संभालती है। यह भारत की देखभाल प्रणालियों, नियमों और बजटों के अनुरूप LINAC के लिए नई प्रगति के लिए स्वदेशी कौशल निर्माण करता है। यह बदलाव भारत को फैंसी थेरेपी तकनीक का शीर्ष खरीदार से क्षेत्र में बजट-अनुकूल, सिद्ध LINAC का प्रमुख स्रोत बना सकता है।
भारत में बढ़ते कैंसर मामलों को देखते हुए LINAC थेरेपी की व्यापक पहुंच और निष्पक्ष वितरण के ‘ तत्काल आवश्यक हो गया है। डब्ल्यूएचओ मशीन लक्ष्यों के आधे से कम होने और शहर-ग्रामीण विभाज आयात अकेले पर्याप्त नहीं हैं। स्वदेशी से लेकर सटीक नीतियों और फंडिंग तक ‘मेक इन इंडिया’ LII बढ़ावा देकर, लाखों भारतीय रोगियों को अधिक आसानी से, सस्ते और विश्वसनीय रूप से उपचारात्मक आर आरामदायक विकिरण प्रदान कर सकती है।
