Raipur chhattisgarh VISHESH / शराब की लत की जानकारी पर खारिज नहीं होगा बीमा दावा, उपभोक्ता आयोग का फैसला नागपुर उपभोक्ता आयोग ने एक बीमा कंपनी को विधवा को 50 लाख रुपये से अधिक का भुगतान करने का निर्देश दिया है। नागपुर के उपभोक्ता आयोग ने एक जीवन बीमा कंपनी को एक विधवा को 50 लाख रुपये से अधिक का भुगतान करने का निर्देश दिया है। आयोग ने कहा कि यदि मृतक ने पालिसी खरीदने से पहले अपनी शराब की लत उजागर की है, तो दावे को अस्वीकार करना सेवा में कमी के समान है।
आयोग ने यह भी कहा कि सुप्रीम कोर्ट के आदेशों के आधार पर, जिन्होंने उच्च रक्तचाप और मधुमेह को जीवनशैली से संबंधित बीमारियां माना है, दावे को केवल इस आधार पर अस्वीकार नहीं किया जा सकता कि व्यक्ति ने पॉलिसी लेने से पहले इन पूर्व-विद्यमान बीमारियों का उल्लेख नहीं किया। जिला उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग (नागपुर) ने पिछले महीने एक आदेश में एडलवाइस टोकियो लाइफ इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड को सेवा में कमी के लिए दोषी ठहराया, क्योंकि उसने शिकायतकर्ता के पति के कानूनी रूप से देय बीमा दावे को अस्वीकार कर दिया था।
शिकायतकर्ता के अनुसार, उसके पति ने अप्रैल 2021 में बीमा कंपनी की पालिसी खरीदी थी। 26 जनवरी 2023 को अचानक मृत्यु के बाद विधवा ने बीमा दावा दायर किया। हालांकि, बीमा कंपनी ने बाद में दावे को अस्वीकार कर पॉलिसी को रद कर दिया और सितंबर 2023 में 18,713 रुपये का प्रीमियम रिफंड चेक भेजा।महिला ने फिर जिला उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग का रुख किया, जिसमें उसने दावा और मानसिक उत्पीड़न के लिए मुआवजे की मांग की।सुनवाई के दौरान बीमा कंपनी ने तर्क दिया कि मृतक ने अपनी पुरानी शराबखोरी, उच्च रक्तचाप और मधुमेह का इतिहास छिपाया था। हालांकि, आयोग ने यह स्पष्ट किया कि 20 मई 2021 को पॉलिसी जारी होने से पहले प्रस्तुत चिकित्सा परीक्षा फार्म में स्पष्ट रूप से उल्लेख किया गया था कि बीमित व्यक्ति “15 वर्षों से महीने में दो बार 90 मिलीलीटर व्हिस्की का सेवन करता है”। आयोग ने कहा कि बीमा कंपनी के पैनल डॉक्टर द्वारा किए गए पूर्व-पॉलिसी चिकित्सा परीक्षण में उच्च रक्तचाप या मधुमेह का उल्लेख नहीं किया गया।
आयोग ने निर्णय दिया “भले ही पॉलिसी लेने से पहले यह स्पष्ट रूप से उल्लेख किया गया था कि शिकायतकर्ता के पति शराब/व्हिस्की का सेवन करते हैं, यह स्पष्ट है कि प्रतिवादी पक्ष ने शिकायतकर्ता के पति के कानूनी रूप से देय बीमा दावे को अस्वीकार करके सेवा में कमी की है।”आयोग ने फिर कंपनी को महिला को 50 लाख रुपये का दावा राशि, साथ ही 30 सितंबर 2023 से 9 प्रतिशत वार्षिक ब्याज का भुगतान करने का निर्देश दिया। आयोग ने बीमा कंपनी को शारीरिक और मानसिक उत्पीड़न के लिए 10,000 रुपये का मुआवजा और मुकदमे के खर्च के लिए अतिरिक्त 10,000 रुपये का भुगतान करने का भी निर्देश दिया।
